AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗围手术期普拉格坎 vs 氯吡格坎

防止性外用肝细胞外用生素防止溃疡中会风被广泛应用于杏仁核脑癌血管内病人的病症，特别是采用支架借助于技术的病症。氮赢出格托（P2Y12腺苷二磷酸特异性肽）是一种最常常用的防止溃疡惨剧不确定性的外用肝细胞外用生素。然而，该外用生素对各有不同病症的差异极大，近30%的病症存有氮赢出格托抵外用。鉴于氮赢出格托抵外用者的较高栓塞惨剧不确定性，有人提出了可以换用其他种类的外用肝细胞外用生素。普拉格托是一种新型外用肝细胞外用生素，广泛应用于心血管哮喘的病人。和氮赢出格托一样，普拉格托也是通过抑制 P2Y12腺苷二磷酸特异性发挥外用肝细胞功用。不过，与氮赢出格托各有不同，普拉格托为一步激活，是一种更加有效的肝细胞肽，抵外用领军更较较高。在呼吸道哮喘中会，人们常用普拉格托的经验不足，其有效性和相容性也需要进一步探讨。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上确认了他们的meta 分析结果，旨在在于比较普拉格托和氮赢出格托在呼吸道层面的功用。该 meta 分析共纳入了7项关于未受压脑癌牵涉到病人的研究工作，其中会普拉格托组682个未受压脑癌，氮赢出格托组672个未受压脑癌。与标准静脉注射氮赢出格托（负荷量/维持量：300 mg/75 mg）相对，较较高静脉注射普拉格托（负荷量/维持量：20 mg/5 mg）显着降较较高中会风几领军（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，氮赢出格托组栓塞中会风发生领军明显较高于普拉格托（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。较较高负荷量和较高负荷量普拉格托分别与0.6%和9.3% 的围住病人期发炎领军有关（P = 0.001），较较高维持静脉注射和较高维持静脉注射普拉格托分别与0%和0.9%的迟发性发炎惨剧有关（P = 0.001）。终究创作者认为与氮赢出格托相对，病人前给予较较高静脉注射普拉格托与有效降较较高栓塞惨剧具体，发炎中会风是可以接受的。原始出处：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.