Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女导致生育持续性的相关因素

背景:系统会病态红斑白血病（SLE）是一种慢病态自身免疫系统会病态性疾病，主要直接影响育龄期成年女病态。在这些高血压里面，怀孕潜能是一个值得关注的教育领域，因为与性疾病无关的考量（唯如较高的性疾病活动，白血病发病或性疾病无关的损伤），慢病态性疾病的社会上心理直接影响以及药物渗入确实会损害甲状腺内分泌功能。怀孕率是所有风湿病学家在SLE妇人管理里面应将考虑的一个重要全面性，以便必需适当的化疗分析方法来保证和确保其怀孕潜能。SLE**功能衰竭的病理生理机制未能完全确定，但可合理无关外在考量（如化疗无关）和内在考量（如性疾病无关）的共同直接影响。吲哚（CYC）是一种免疫系统会抑制药物，用于长期存在相当严重的主要骨髓受累，以外白血病病态肾炎和急病态神经精神分裂症（NP）。一些研究课题表明，SLE高血压的吲哚化疗与月末经功能障碍/闭经/**早衰（POF）有关，与化疗时的总和剂量和高血压比率有关。在使用该化疗分析方法之前，应将考虑使用促甲状腺内分泌内分泌释放内分泌类似物（GnRH-a）保留怀孕的潜能。其他免疫系统会胺与怀孕异常的关系不得而知。目的:本系统会史料综述(SLR)旨在探讨育龄期SLE妇人高血压与怀孕结果无关的诊疗、内分泌、血清学和化疗考量。

分析方法:本SLR是按照系统会评价和荟萃分析(PRISMA)的选用调查结果工程建设同步进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文名评论(1972 - 2021年4月末30日)筛选。研究课题必需和资料收集由两名独立的审稿人完成。所有资料都是使用标准化codice_提取的。使用NIH偏倚安全性物件评量扩展到研究课题的偏倚安全性。

结果:在评量的789篇摘要里面，我们扩展到了46项研究课题，其里面1项SLR研究课题、16项横断面研究课题、18项资料流研究课题、10项观察病态研究课题和1个病唯系列研究课题，资料无关4704唯高血压(平均比率31.5±3.7岁，患者83.27±38.3个月末)。研究课题里面引入的**早衰(POF)的判别因考虑闭经的月末数和闭经的病症比率而异。与POF发生无关的诊疗考量是开始化疗时比率较多，以及SLE病症时比率较多。19项研究课题调查结果援引，吲哚渗入(CYC)及其总和剂量直接影响SLE妇人的甲状腺内分泌功能，导致闭经和POF。与CYC相比，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶胺和与POF无关的安全性较高。与未能接受GnRH-a化疗的高血压相比，CYC和GnRH-a联合化疗的高血压发生POF的频率较高(安全性比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项研究课题评量了损伤总和和性疾病活动对**储备的直接影响，但证据相矛盾。最后，18项研究课题清查了内分泌和血清学考量的渗入情况，其里面Anti-Müllerian内分泌和甲状腺内分泌抗体都与POF无关。

事实:关于育龄SLE妇人怀孕无关考量的最强证据仍然是CYC化疗，以及其总和剂量。内分泌和血清学考量无论如何不会直接影响怀孕结果，但它们确实用于评量怀孕状况，特别是在使用特定性疾病的药物化疗期间。

原文引自：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04