Menopause：绝经期症状增益与血管功能障碍有关

一项最新分析推测，绝经期副作用的频率和轻微持续性与肾脏功能紊乱和与世隔绝运动速度回升有关。旧金山科罗拉多大学药学院Kerry L.Hildreth博士及其同事对138实有岁数19~70岁的男士数据透过了归纳，将其包含绝经中后期、城皆绝经早期或中会期、绝经后早期或中会期一组。处于绝经中后期（n=41）的人会有法则的子宫（21~35天），且子宫无叠加，岁数19~49岁。比如说，岁数43~56岁的男士若观察到不法则的子宫，则概念为城皆绝经期。该组人会被进一步包含城皆绝经早期（n=25）和城皆绝经中会期（n=26）。前者概念为最少2个子宫的短周期长度叠加最少7天，后者概念为最少2个同月无同月经或闭经。绝经后期男士表现为最少有12个同月的闭经，岁数在50~70岁。该组也被进一步包含绝经后早期（n=22）和绝经后中会期（n=24），前者概念为人会高达6年无子宫，后者称之为绝经不间断6年以上。分析者通过超声成像观测结核和内皮功能，以确定颈动脉顺应性和肱动脉血引细胞内的扩张（FMD）。常用绝经期副作用人会（MSL）在3个同月后曾检验人会的更为年期副作用。一个大，MSL被用来检验8种心理、9种肾脏紧张和10种下半身副作用的发生频率和轻微持续性。常用20项引行病学分析中会心（CES-D）人会检验每周抑郁副作用。常用Utian与世隔绝运动速度人会（UQOL）通过高度重视拳击手、健康、情感和性以检验与世隔绝运动速度。常用单因素方差归纳确定绝经不同前期的差异。常用Pearson系统性归纳确定肾脏当前与MSL、CES-D和UQOL的关系。分析者称作，尽管在城皆绝经期男士中会众所周知尤其，但绝经所有前期的人会皆亲身经历了更为轻微的绝经期和抑郁副作用以及与世隔绝运动速度回升。分析发现，颈动脉顺应性和FMD与肾脏舒缩和下半身副作用如潮热的发生频率和轻微持续性呈负系统性（P值皆<0.05）。与世隔绝运动速度与颈动脉顺应性呈正系统性（P=0.01）。数据未推测颈动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。分析者发现，尽管更为年期副作用的发生频率和轻微持续性以及与世隔绝运动速度回升与肾脏功能障碍有关，但抑郁副作用无此系统性性。分析者建议进一步开展分析探讨这些系统性性的潜在因素，如炎症或氧化应激。Hildreth表示，分析结果表明，绝经过渡期是男士健康的关键时期，同时也凸显了其与心肾脏和心理健康之间的关系。该分析不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心肾脏危险因素如血压、血脂、血糖和肥胖皆，还应重视并常规询问绝经不同前期男士的生理、心理和情绪方面的副作用。专家点评JoAnn Pinkerton旧金山弗吉尼亚大学健康系统中会年健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往分析表明，有潮热副作用的男士患脊柱病的不确定性更为高。绝经本身不会引起脊柱病。然而，男士在绝经后10年的脊柱病发病率总体呈上升趋势。甲状腺雌激素减少，加上其他与世隔绝习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患脊柱病的不确定性。甲状腺雌激素似乎对动脉内膜有积极因素，有助于保持肾脏弹性，使其能够根据血引量收缩和扩张。这项分析发现，绝经副作用更为频繁或更为轻微的绝经后男士发生结核和肾脏功能障碍的概率更为高，后两者皆与脊柱病不确定性增加有关。有频繁和/或轻微绝经期副作用的男士须要检验自身健康不确定性和受惠，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会因素其患脊柱病的不确定性。绝经期增重的男士，众所周知是腹部脂肪增加，患糖尿病和脊柱病的不确定性更为高。与世隔绝方式改变可帮助绝经期男士减缓患脊柱病的不确定性。这些包括：法则有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠最少7小时；控制情绪压力；参与社交；健康饮食，如地中会海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了健康饮食和积极与世隔绝方式皆，在60岁所列或10周内绝经的男士中会，雌激素疗法与脊柱病和感染率减缓有关。雌激素疗法不是防范脊柱病的主要因素，但对于有轻微绝经期副作用或脊柱病不确定性更高的男士，在接近绝经期时口服无论如何对脊柱必要。未来须要开展更为多分析来认识到炎症、氧化应激和甲状腺雌激素对绝经后肾脏叠加的因素。潮热是否是对肾脏产生了因素？还是潮热为甲状腺雌激素回升的标志？若用其他作法外科手术潮热，能否带来同等肾脏受惠？虽然不建议常用甲状腺雌激素防范脊柱病，但认识到接近绝经期或60岁所列女用甲状腺雌激素对脊柱的必要因素很重要，这有助于认识到甲状腺雌激素的作用或其考虑到对男士脊柱病不确定性的因素。零碎典故：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.